Эстетическая стоматология

Эстетические желания пациентов растут с каждым днем. Доброжелательная открытая улыбка, демонстрирующая безупречные белые зубы — важный элемент высокой самооценки человека и его внешней привлекательности для других людей. Когда необходима реставрация передних зубов, и не одного, а сразу нескольких, незаменимыми становятся виниры – тончайшие пластинки, которые крепятся на фронтальную часть зубов.

Пример из практики: Пациент обратился в клинику, потому что в первую очередь был недоволен внешним видом своих зубов. В начале мы собрали подробный анамнез, также постарались как можно лучше понять желания пациента. Мы сделали фотографии исходного состояния (до начала работы) и слепки исходного состояния зубов верхней и нижней челюсти.



На изображениях видна стираемость: коронковая часть зубов стала короче, наличие диастемы (щель) между первыми двумя резцами, что особенно беспокоило пациента.

Протезирование зубов винирами, двенадцать цельнокерамических виниров (шесть на верхнюю и шесть на нижнюю челюсть). Прежде чем приступить к работе пациент хотел увидеть конечный результат. Мы изготовили модель зубов, которая показала будущую форму его зубов.



Время изготовления непрямых виниров занимает 1-2 недели. А пока пациент ожидал новые виниры из лаборатории, ему были установлены временные, поскольку после обточки зубная эмаль становится более чувствительной и не позволяет нормально питаться и чистить зубы.



Вмешательство в эмаль минимально при изготовлении виниров, так как материалы, из которых изготавливаются виниры, не требуют большой толщины. Таким образом, минимальная глубина препарирования эмали составляет всего от 0,4 до 0,7 мм. Мы добились запланированной толщины, сделав две канавки глубиной 0,4 мм во временных чешуйках, которые накладывались на зубы. Мы окрашивали дно бороздок, что дало нам точную информацию о том, когда естественные зубы были отшлифованы на достаточную глубину. После снятия временного материала и части эмали (до удаления красителя на дне бороздок) и полировки зубы были готовы к слепку.



Снимали одноэтапный двухкомпонентный слепок с использованием силиконового слепочного материала (Elite) и ретракционных нитей таким образом, чтобы на слепке была четко видна граница препарирования. Мы выбрали материал E-Max для производства виниров.. После отливки модели была изготовлена восковая модель винира точно по форме, планированной временным моделированием, описанным ранее. Затем последовала пескоструйная обработка оксидом алюминия при низком давлении. Виниры были намеренно уменьшены только в тех местах, где требуется большая прозрачность материала и особое сочетание цветов. Инцизальная часть была специально обработана с нанесением режущей массы и десневой части, для более красивого эстетичного перехода к деснам.



После того, как дизайн был закончен, мы специально обработали точки соприкосновения и микроструктурные детали, отвечающие за правильное отражение света и форму поверхности корпуса. Для этого мы изготовили искусственные зубные коронки из светоотверждаемого композита, световые свойства которого очень схожи с натуральными леченными зубами. Только на них был точный цвет и световые эффекты шкалы после завершения обжига фарфора. В конце процесса виниры глазировались и снова обжигались приготовленной для этой цели глазурной массой. После запекания виниры нужно было обработать алмазным резинкой и подвергнуть пескоструйной обработке стеклянными шариками при низком давлении.

Мы пригласили пациента на пробную фазу. Мы предварительно зацементировали виниры с помощью пасты Try in.



Виниры рассмотрели при разном освещении и под разными углами, причем пациент мог сам проверить детали с помощью внутриротовой камеры, которая показывает на экране продукт во рту в сильно увеличенном виде. Пациент остался доволен результатом. Было проведено ре эцементирование

Перед цементированием внутреннюю поверхность виниры обработали в течение двух минут плавиковой кислотой.



После промывки кислотой их погружали в ультразвуковую ванну, сушили и покрывали силаном на одну минуту. Адгезив (Single bond 2) наносили на внутренние поверхности чешуи без легкой полимеризации. V



Фосфорной кислотой обрабатывали «кариес», а через полминуты действия тщательно смыли.



Мы также наносили клей на зубные кроны.



После всех описанных процедур виниры были зацементированы светоотверждаемым бесцветным цементом RelyX.



Таким образом, процедура была завершена с удовлетворением всех нас и пациента



Вы можете узнать больше об изготовлении эстетических виниров на сайте www.edelweiss-dentistry.com.