Хирургия полости рта включает в себя процедуры, выполняемые на тканях пародонта (деснах, костях) с целью удаления или сохранения зуба. Все знакомы с удалением зубов, особенно зубов мудрости, но несколько меньше с апикотомией или удалением зубных бляшек, наращиванием или заменой костной массы челюстей, хирургией доли и т. д. Процедуры безболезненны, но более или менее кровавы.
Значительную часть вмешательств в нашей практике составляют челюстно-лицевые операции. Мы занимаемся удалением зубов мудрости, корней зубов... Большую долю оперативных вмешательств составляют апикотомии.
Этот процесс затрагивает дентин и костную ткань непосредственно вокруг кончика корня, а также органы в других частях тела. Такой зуб становится воспалительным очагом или очагом. Хирургическая процедура, при которой удаляется самая удаленная от коронки зуба часть корня (верхушка корня) вместе с воспаленной тканью в окружающей области, называется апикотомией. Апикотомия, безусловно, не лучший выбор при лечении воспаленных участков вблизи верхушки корня. Мы принимаем решение, если лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) не увенчалось успехом. Успех лечения корневых каналов зависит от положения зуба во рту, доступности для лечения, анатомических особенностей зуба и корневых каналов, подготовки терапевта, качества материалов и др. В любом случае не всякая терапия такого типа может быть успешной, и только в этом случае мы принимаем решение о хирургическом вмешательстве. Причины неудачной обработки корневых каналов и, следовательно, необходимость хирургического вмешательства чаще всего следующие:
Процедура безболезненная. Безболезненное состояние достигается введением местного обезболивающего средства (анестетика) в операционную область. Затем разрезают слизистую оболочку полости рта или десны в области пораженного корня зуба. Слизистую осторожно оттягивают, чтобы обеспечить доступ к пораженному участку. Сверлом стачиваем кость над переломом и удаляем верхушку больного корня. Во время операции мы оцениваем адекватность пломбирования корневых каналов и при необходимости дополняем его (ретроградное пломбирование каналов). Рану ушивают хирургическими швами, которые снимают через неделю.Результат оценивают рентгенологически. Область, где была проведена процедура, может быть умеренно опухшей в течение трех дней Послеоперационная боль незначительна, длится всего несколько дней и может быть облегчена с помощью обычных обезболивающих (аспирин не рекомендуется, поскольку он влияет на свертываемость крови!).Осложнения после операции редкий. Воспаление ран увеличивает время заживления, но обычно не имеет длительных последствий. При вмешательстве в области верхней челюсти может быть вскрыта носовая или челюстная полость. В большинстве случаев отверстие заживает спонтанно. Во время вмешательства на задних зубах нижней челюсти может произойти повреждение нерва, что вызывает временное нарушение чувствительности или покалывание в части нижней губы.
Челюстно-лицевая хирургия
Значительную часть вмешательств в нашей практике составляют челюстно-лицевые операции. Мы занимаемся удалением зубов мудрости, корней зубов... Большую долю оперативных вмешательств составляют апикотомии.
Апикотомия
Этот процесс затрагивает дентин и костную ткань непосредственно вокруг кончика корня, а также органы в других частях тела. Такой зуб становится воспалительным очагом или очагом. Хирургическая процедура, при которой удаляется самая удаленная от коронки зуба часть корня (верхушка корня) вместе с воспаленной тканью в окружающей области, называется апикотомией. Апикотомия, безусловно, не лучший выбор при лечении воспаленных участков вблизи верхушки корня. Мы принимаем решение, если лечение корневых каналов (эндодонтическое лечение) не увенчалось успехом. Успех лечения корневых каналов зависит от положения зуба во рту, доступности для лечения, анатомических особенностей зуба и корневых каналов, подготовки терапевта, качества материалов и др. В любом случае не всякая терапия такого типа может быть успешной, и только в этом случае мы принимаем решение о хирургическом вмешательстве. Причины неудачной обработки корневых каналов и, следовательно, необходимость хирургического вмешательства чаще всего следующие:
- Материалы, используемые для пломбирования корневых каналов, могут быть протолкнуты слишком далеко за пределы корня. Такая пломба может раздражать ткани вокруг кончика корня.
- Материалы, используемые для пломбирования корневых каналов, могут быть протолкнуты слишком глубоко в канал. В канале остается мертвая ткань пульпы, и результат аналогичен тому, если бы зуб вообще не подвергался эндодонтическому лечению.
- Перелом эндодонтического инструмента в канале препятствует адекватному заполнению канала.
- Сильно искривленная апикальная часть корня зуба, которая остается недоступной для лечения корневых каналов. Эта часть корня удаляется во время апикотомии.
- Повторные инфекции тканей вокруг верхушки корня, несмотря на безупречное пломбирование корневого канала, что чаще всего связано с пропуском эндодонтического лечения.
- Корневой канал непроходим для эндодонтических инструментов.
- Наличие дополнительных корневых каналов в области верхушки корня, которые невозможно обработать эндодонтическими инструментами, при этом часть корня полностью удаляется при апикотомии.
Процедура безболезненная. Безболезненное состояние достигается введением местного обезболивающего средства (анестетика) в операционную область. Затем разрезают слизистую оболочку полости рта или десны в области пораженного корня зуба. Слизистую осторожно оттягивают, чтобы обеспечить доступ к пораженному участку. Сверлом стачиваем кость над переломом и удаляем верхушку больного корня. Во время операции мы оцениваем адекватность пломбирования корневых каналов и при необходимости дополняем его (ретроградное пломбирование каналов). Рану ушивают хирургическими швами, которые снимают через неделю.Результат оценивают рентгенологически. Область, где была проведена процедура, может быть умеренно опухшей в течение трех дней Послеоперационная боль незначительна, длится всего несколько дней и может быть облегчена с помощью обычных обезболивающих (аспирин не рекомендуется, поскольку он влияет на свертываемость крови!).Осложнения после операции редкий. Воспаление ран увеличивает время заживления, но обычно не имеет длительных последствий. При вмешательстве в области верхней челюсти может быть вскрыта носовая или челюстная полость. В большинстве случаев отверстие заживает спонтанно. Во время вмешательства на задних зубах нижней челюсти может произойти повреждение нерва, что вызывает временное нарушение чувствительности или покалывание в части нижней губы.
