Протезирование зубов

Протезирование включает в себя процедуры по замене уже утраченных зубов, в том числе замену зубных коронок на зубные имплантаты или имплантаты. Протезирование – это прежде всего несъемные протезы (коронки, мостовидные протезы, вкладки и накладки, эстетические виниры), которые пациент не может и не должен добровольно удалять из полости рта. Заменители характеризуются эстетичностью, неподвижностью и высокой функциональностью. Если анатомические и другие условия в полости рта не позволяют изготовить несъемные протезы, мы используем съемные протезы (частичные и тотальные протезы), которые характеризуются тем, что пациент может удалить их изо рта своими руками, если необходимый. Они отличаются простотой и нетребовательностью в изготовлении, но за счет меньшей устойчивости и, следовательно, меньшего комфорта. +

Протезирование зубов — это раздел стоматологии, который занимается восстановлением утраченных зубов. Наука уходит своими корнями еще в прошлые века, когда люди помогали себе заменять зубы природными материалами, особенно деревом и металлами. Принципы замещения со временем существенно не менялись, понятно, они всегда тяготели к одной и той же цели; заменять потерянный зуб.

Эволюционные факты учат нас тому, что в прошлом потеря зубов была тесно связана со смертью человека. Именно поэтому природа дала нам крепкие, устойчивые и чрезвычайно хорошо живые зубы, чтобы интенсивные болевые раздражители постоянно сообщали нам о текущих нарушениях, перегрузках и заболеваниях. Стоматологические заболевания, которые имели тенденцию приводить к его выпадению, в основном стали появляться с изменением способа питания, но в то же время к сегодняшнему подходу развилась и технология замены зубов, о которой наши предки, вероятно, и не мечтали.

Сегодня мы знаем два основных подхода к замещению утраченных зубов; съемный и несъемный ортопедический доступ. Само название говорит о принципах фиксации протеза во рту. Говоря о съемных протезах, я должен упомянуть два основных заменителя; съемный протез и тотальный съемный протез.

Классический акрилатный верхний тотальный протез. Сила сцепления предотвращает выпадение протеза изо рта. Стабильность и, следовательно, функциональность протеза зависит в основном от формы опорной поверхности, то есть твердого неба и зубных гребней. Глубокий готический потолок и нависающие части обеспечивают большую устойчивость изделия.

Оба продукта подходят для стоматологических состояний, когда у пациента мало или совсем нет собственных зубов. Мы также используем их в случае неблагоприятного расположения опор, когда уже одно это не позволяет иметь несъемное протезное изделие. Протезы могут быть полностью акрилатными, т.е. состоять из длинных полимерных синтетических молекул, соединяющихся в прочную, красиво окрашенную, легкую пластичную массу, или могут быть армированы очень твердыми металлами, образующими литую металлическую основу, что делает протез прочнее и позволяет гораздо более целесообразно приспособление крепления бюгельных протезов к оставшимся зубам носителя. Протез крепится к имеющимся зубам литыми кламмерами, гусеницами или суставами (якорями) или коническими крышками. Только они наилучшим образом фиксируют протез во рту и обеспечивают наиболее эстетичные съемные протезные решения.

Шарнир или соединение, которое фиксирует частичный протез. В этом случае несущие зубы обеспечивают несъемно-протезным заменителем, либо металлокерамической коронкой. Коронки несут винт, который точно входит в элемент, встроенный в съемный протез, армированный металлическим основанием. Таким образом, протез относительно хорошо крепится к опорным зубам, и металлические элементы (пряжки или крючки) в этом случае не нужны. Таким образом, протез соответствует более строгим эстетическим критериям.

Штифт или шарнир, фиксирующий частичный протез протез. В этом случае несущие зубы обеспечивают несъемно-протезным заменителем, либо металлокерамической коронкой. Коронки несут винт, который точно входит в элемент, встроенный в съемный протез, армированный металлическим основанием. Таким образом, протез относительно хорошо крепится к опорным зубам, и металлические элементы (пряжки или крючки) в этом случае не нужны. Таким образом, протез соответствует более строгим эстетическим критериям.

Поперечное сечение накладки или соединения на рабочей гипсовой модели, используемой для фиксации полных съемных протезов. Часть сустава крепится на корень зуба, а другая часть на нижнюю поверхность тотального протеза. Метод используется в случае небольшого количества оставшихся корней. В этом случае корни менее нагружены крутящим моментом, так как на них в основном действуют только вертикальные силы, параллельные продольной оси.

Схема крепления съемной конструкции к золотому конусному покрытию. Золотая первичная конусность постоянно цементируется на отшлифованном существующем опорном зубе. Белая линия на диаграмме показывает контакт золотого первичного конуса с керамической высвобождающей структурой монеты. Точная посадка конструкции из темного металла на золотой конус обеспечивает высокую силу трения, которая фиксирует искусственные зубы на зубах держателя. При необходимости пациент может удалить конструкцию.

Что касается окклюзионного комфорта и эстетических решений, несъемные протезы намного превосходят съемные протезы. Зубные коронки и их производные, зубные мосты, являются наиболее распространенными способами решения дефицитных стоматологических статусов. картинки Конечно, мы можем придерживаться их в тех случаях, когда количество и расположение наших собственных опорных зубов является благоприятным. Материалы, используемые для таких изделий, были известны еще в далекой истории; металлов и керамики.

Металлокерамическая коронка или винир в разрезе. Металлический колпачок, находящийся в контакте со заточенным зубом, передает жевательные нагрузки. На металл нанесена керамика, которая придает зубу естественный вид, исключительно высокую твердость, гладкость, блеск и приятное ощущение на ощупь.

Металлический каркас, мостовые конструкции в процессе обработки.

Финишная обработка металлокерамической конструкции мостовидного протеза алмазными полировальными борами.

Металлы бывают благородными или полудрагоценными, так как своей специфической структурой они определяют очень важные коэффициенты расширения изделий, от которых зависит их долговечность. Технология производства достигла своего апогея в производстве цельнокерамических покрытий и эстетических виниров, которые по своей точности они могут конкурировать с производством микропроцессоров и космической техники.

Полное керамическое покрытие, не содержит металла в своей сердцевине. Винир или отсутствующий зуб в конструкции моста полностью сделан из камня. Металлический сердечник чаще всего заменяют оксидом циркония, который чрезвычайно тверд. На циркониевый каркас наносится керамика, задача которой аналогична металлокерамическим конструкциям. В отличие от металлокерамических конструкций, цельнокерамические конструкции пропускают свет и в этом отношении очень похожи на естественные ткани зуба. Эстетика в этом случае на высоте.

В последнее время сбывается мечта о третьем поколении зубов, которые еще не выросли сами по себе. Зубные имплантаты позволяют размещать «искусственные корни» в кости человека, чтобы пациенты с полными съемными протезами могли позволить себе изготовление несъемных протезов или мостов. Меньшее количество потерянных зубов требует изготовления не мостовидных конструкций, а индивидуальных зубных коронок, которые устанавливаются непосредственно на зубные имплантаты. Такой подход раздвигает границы протезирования в сторону гораздо лучшего удержания ортопедических изделий, сохранения собственной зубной массы и, таким образом, более продолжительного окклюзионного комфорта.

Схематическое изображение крепления нижнего съемного тотального протеза с помощью винта, который в данном случае устанавливается на два имплантата. При необходимости пациент может снять протез, при этом имплантаты с ползунками предотвращают нежелательное движение и выпадение протеза.

Способ крепления несъемной конструкции мостовидного протеза к дентальным имплантатам с помощью латеральных винтов (на рабочей модели). В этом случае пациент не может зафиксировать протез по желанию. Конструкция полностью неподвижна и устойчива во рту, несмотря на отсутствие собственных зубов. Проведена функциональная и эстетическая реабилитация.